Expositionsbasierte Therapie der Panikstörung mit Agoraphobie - Ein Behandlungsmanual

Die Wirksamkeit von kognitiv-verhaltenstherapeutischen Programmen bei Panikstörung und Agoraphobie wurde vielfach nachgewiesen. Diese Programme bestehen in der Regel aus verschiedensten Interventionen, wobei Exposition eine der wirksamsten Strategien darstellt. In der therapeutischen Praxis gestaltet sich die Durchführung der Expositionsübungen aus organisatorischen und inhaltlichen Gründen jedoch häufig schwierig. Das vorliegende Manual stellt die Expositionskomponente in den Mittelpunkt der Behandlung und beschreibt zwei Anwendungsvarianten: Exposition mit Therapeutenbegleitung in der Situation sowie ausführliche Vor- und Nachbereitung von Expositionsübungen ohne explizite Therapeutenbegleitung. Nach einer Beschreibung des Störungsbildes und des diagnostischen Vorgehens werden die 12 Sitzungen des Therapieprogrammes praxisorientiert dargestellt. Zu Beginn der Behandlung werden im Rahmen der Psychoedukation die individuellen Entstehungs- und Aufrechterhaltungsbedingungen der Störung gemeinsam erarbeitet. Mit Hilfe strukturierter Therapiematerialien wird der Patient Schritt für Schritt an die Expositionsdurchführung herangeführt. Zunächst werden Expositionsübungen zur Reduktion der Angst vor Körpersymptomen gemeinsam durchgeführt, bevor anschließend Übungen zur Reduktion der Angst in Situationen geplant werden. Für die Übungsbesprechung und die Durchführung von Hausaufgaben stehen Expositionsprotokolle zur Verfügung. Ausführlich wird auch auf den Umgang mit Problemen bei der Durchführung der Übungen eingegangen. Das Programm beinhaltet ferner zwei Auffrischungssitzungen zur Rückfallprophylaxe. Die zahlreichen Arbeitsmaterialien liegen auf einer CD-ROM vor. Die Wirksamkeit des Behandlungsprogramms wurde in einer kontrollierten Studie an 369 Patienten mit Panikstörung und Agoraphobie nachgewiesen.